Antibiotiki in alkohol

Pri predpisovanju antibakterijskega zdravila zdravnik bolnika obvesti, da je strogo prepovedano piti alkohol z antibiotiki. Večina ljudi se poskuša držati tega priporočila, vendar če potek zdravljenja sovpada s pomembnimi dogodki ali prazniki, je mamljivo prekiniti prepoved.

Odnos medicine, ki temelji na dokazih, do te situacije je sporen, saj ni bila izvedena niti ena popolna študija, katere rezultati bi omogočili v celoti oceniti negativne posledice hkratne uporabe alkohola in antibakterijskih zdravil. To ne pomeni, da jih lahko mirno kombinirate, tega ne bo priporočil noben zdrav zdravnik. Da bi razumeli, kako nevarno je pitje alkohola med potekom antibiotične terapije, so v članku opisane posledice kombiniranega delovanja teh snovi na telo, podani so primeri kombinacije znanih zdravil in pijač, ki vsebujejo alkohol.

Učinek alkohola in antibiotikov na telo

Prazniki pri nas tradicionalno praznujemo z žganjem. Marsikdo si tega užitka ne more odreči niti med boleznijo, saj pozablja, da alkohol v majhnih odmerkih deluje sproščujoče in pomirjujoče, v velikih odmerkih pa vodi v resne zdravstvene težave. Med njimi:

• Disfunkcija jeter.
• Prekomerna obremenitev prebavil.
• Povečan srčni utrip.
• Smrt možganskih celic.
• Kronične bolezni ledvic in mehurja.
• Motnje živčnega sistema.
• Hud sindrom mačka.
• Depresivno stanje, živčni zlom.

Pitje alkoholnih pijač med boleznijo vsekakor ni vredno. To bo dodatno obremenilo telo, ki že deluje v sili in se bori proti bolezni.

Antibakterijska zdravila, uvedena pred 90 leti, so hitro postala povpraševana zdravila in rešila milijone življenj. Načelo delovanja antibiotikov je sposobnost uničenja patogenih bakterij in uničenja njihove strukture; blokirajo razmnoževanje, preprečijo rast patogenov, nato pa dobi imunski sistem možnost, da se sam spopade z boleznijo.

Antibakterijska zdravila delujejo na osebo čim bolj agresivno in spodkopavajo sposobnost imunskega sistema, da se samostojno bori proti bolezni. Njihova uporaba je v primeru bakterijske okužbe, ki ji telo ne more kos, prisiljena nuja. Samo strokovni zdravnik ima pravico predpisati takšna zdravila. Kategorično je nemogoče, da se zdravite sami, zlasti z virusnim izvorom bolezni, ko so antibakterijska zdravila neuporabna.

Antibiotiki pomagajo preprečiti hude posledice bolezni, vendar njihovo jemanje vodi do velikega števila stranskih učinkov:

• Zatiranje naravne mikroflore želodca.
• Zatiranje imunosti, telo se ne more upreti povzročiteljem bolezni.
• Jetra ne morejo popolnoma očistiti telesa toksinov.

Človekovo počutje se poslabša, pojavi se letargija, šibkost, depresija, poslabšajo se kronične bolezni.

Ni si težko predstavljati, kaj se bo zgodilo z nesrečnim organizmom, če bomo potek antibiotične terapije združili s silovitim pogostitvijo. Imunski sistem, ledvice, jetra in organi gastrointestinalnega trakta bodo imeli dvojno obremenitev, ki ji je izjemno težko obvladati. To lahko privede do poslabšanja trenutnega stanja, bolezen iz akutne faze pa bo prešla v kronično, ki jo je veliko težje zdraviti.

Vpliv alkohola na učinek antibakterijskih zdravil

Medicina, ki temelji na dokazih, ne pozna konkretnih primerov oslabitve učinka antibiotikov v ozadju uživanja alkoholnih pijač. Včasih pride celo do nasprotne situacije: število encimov se poveča in razgradnja zdravila poteka hitreje. Možen pa je tudi drug scenarij, ko se zdravilo slabo izloči iz telesa, se kopiči v celicah in posledično pride do neželene reakcije.

Obstajata dve radovedni teoriji, ki pojasnjujeta, zakaj se nezdružljivost med antibiotiki in alkoholom šteje za znanstveno dejstvo. Prvi pravi, da so bila antibakterijska zdravila prvotno uporabljena za zdravljenje spolno prenosljivih okužb. Zdravniki so menili, da je prisotnost takšnih bolezni znak nezmernosti in šibkosti značaja, prepoved pitja alkohola pa je postala nekakšna kazen.

Druga teorija se je pojavila med drugo svetovno vojno, ko so ranjeni vojaki potrebovali penicilin. Zdravila je bilo tako malo, da so ga po legendi zdravniki poskušali pridobiti iz urina. Težava je bila v tem, da so vojaki v prostem času radi pili pivo, ki deluje diuretično in zmanjšuje koncentracijo mikroorganizmov. Zato so bile alkoholne pijače prepovedane, v medicini pa se je postopoma utrdil postulat, da sta alkohol in antibiotiki nezdružljivi.

Razlogov za to izjavo je več. Zdravniki ugotavljajo, da je bilo pri bolnikih, ki so pili alkohol hkrati z antibakterijskimi zdravili, okrevanje veliko počasnejše kot pri tistih, ki so vodili trezen življenjski slog. Razlog je v tem, da je uživanje alkohola z antibiotiki polno drugih negativnih posledic, povezanih s poslabšanjem imunskega sistema. Z redno uporabo alkoholnih pijač je nemogoče vzpostaviti pravilen dnevni režim s pravilnim počitkom in prehrano. Hkrati se vitamini, minerali in hranila ne morejo v celoti absorbirati in telo se postopoma izčrpa. Posledično bo bolnikovo zdravilo neučinkovito.

Združljivost alkoholnih pijač in antibiotikov

Sodobni antibiotiki so nežni. Njihova kombinacija z alkoholom v večini primerov nima močnih negativnih posledic za telo. Zdravniki identificirajo številna zdravila, ki jih ni mogoče kombinirati z močnimi pijačami. Stopnja njihove asimilacije je povezana z delom istih encimov, ki so odgovorni za razgradnjo etanola - osnove alkoholnih pijač. Encimi se ne morejo spopasti z ogromno količino dela, zato se zdravilo kopiči v telesu. To nosi stranske učinke, ki jih bo oseba kmalu začutila na sebi.

Interakcija antibiotikov in alkohola vodi do velikega seznama negativnih posledic:

• Hudi migreni podobni glavoboli.
• Slabost, bruhanje.
• Omotičnost, izguba zavesti.
• Hiter srčni utrip, aritmija.
• Zvišana telesna temperatura, vročina.
• Močno znojenje.
• Nespečnost.
• Stanje blizu depresije, razdražljivosti.
• Slabost, zaspanost, izguba moči.
• Vnetni procesi jeter, zlatenica.
• Bolečine v želodcu zaradi gastritisa in razjed.

Disulfiramu podobna reakcija

Najpogostejša in nevarna negativna posledica je disulfiramska reakcija. To zdravilo, ki se uporablja pri zdravljenju odvisnosti od alkohola, lahko vpliva na delo encimov, ki obdelujejo etilni alkohol. Presnova je sestavljena iz dveh stopenj:

1. Etilni alkohol se razgradi v acetaldehid.
2. Ocetni aldehid se pretvori v ocetno kislino.

Nepopolnost druge stopnje vodi v najmočnejši sindrom mačka. Za ljubitelje alkoholnih pijač, ki jemljejo zdravilo, je proces pravočasnega cepljenja etanola moten, in če se v ozadju vnosa doda odmerek alkohola, bo telo preplavilo strupene snovi. Pitje alkohola v stanju zastrupitve ni mogoče, bolnik pa se znebi odvisnosti.

Znaki disulfiramske reakcije so podobni znakom hudega mačka:

• mrzlica.
• Povečan srčni utrip.
• Slabost, bruhanje.
• Konvulzije.
• Alergijske reakcije.
• Glavobol.
• Odpoved dihanja.

Zadnja manifestacija disulfiramu podobne reakcije velja za življenjsko nevarno zaradi verjetnosti smrti. Ko poskuša zmešati antibiotike in alkoholno pijačo, mora biti bolnik previden, pozorno spremljati spremembe v njegovem stanju. Posledice se lahko pojavijo med pogostitvijo ali 4-5 ur po njej. V tem primeru morate nemudoma poiskati zdravniško pomoč.

Vpliv sočasnega jemanja antibiotikov in alkohola na delovanje jeter in prebavil

Glavni razlog za prepoved skupnega jemanja antibiotikov in alkohola je nevarnost strupene poškodbe jeter. Njeni encimi ne morejo hkrati asimilirati zdravila in etanola. V tem boju običajno zmaga alkohol, zdravilo pa se kopiči v jetrnih celicah, kar grozi s hudo zastrupitvijo.

Med boleznijo se jetra ukvarjajo s čiščenjem telesa toksinov in strupov, alkohol pa večkrat poveča obremenitev. Ljudje, ki so navajeni mešanja zdravil in žganih pijač, imajo večjo verjetnost za razvoj fibroznih sprememb tkiva in odpoved jeter.

Pitje alkohola med jemanjem antibiotikov lahko negativno vpliva na prebavila. Ko etil vstopi v želodec, izzove zastoje in vazodilatacijo, kar olajša absorpcijo alkohola. Če antibakterijsko zdravilo po kratkem času vstopi v prebavila, se zdravilo ne absorbira v celoti in učinek zdravljenja se zmanjša na nič.

Antibiotiki lahko negativno vplivajo na črevesno mikrofloro. Bolniki, ki jemljejo ta zdravila, se pogosto pritožujejo zaradi bolečin v trebuhu, težav z blatom, zaprtja ali driske. Za vzpostavitev ravnovesja mikroflore po tečaju antibiotikov se pogosto predpisujejo prebiotiki in probiotiki. Če v tem trenutku pijete alkoholne pijače, lahko zaslužite kronične bolezni prebavil, na primer gastritis ali razjede na želodcu.

Možnost alergijske reakcije

Sestava alkoholnih pijač poleg etilnega alkohola vsebuje dodatke, barvila, arome, konzervanse. Končni rezultat njihove interakcije z antibiotiki je nepredvidljiv. Potencialna nevarnost je pojav alergijske reakcije v blagi ali hudi obliki. V najboljšem primeru se pojavijo srbenje, pordelost kože, kihanje, v najslabšem primeru pa zasoplost, Quinckejev edem in smrt. Če je oseba opazila takšne simptome, je treba nujno vzeti antihistaminik, in če obstajajo resne posledice, takoj pokličite rešilca.

Pred jemanjem zdravil morajo bolniki natančno prebrati navodila in preveriti, kako varna je kombinacija učinkovin in etanola.

Kombinacija alkohola z znanimi skupinami antibakterijskih zdravil

Disulfiram podobna reakcija je življenjsko nevarna. Na podlagi opravljenih študij so znanstveniki ugotovili, katera zdravila ga pogosteje povzročajo in katera veljajo za relativno varna v kombinaciji z alkoholom.

Alkohol in nitroimidazoli

Nitroimidazoli veljajo za antibiotike širokega spektra in se uporabljajo za zdravljenje naslednjih stanj:

• okužbe centralnega živčnega sistema (meningitis, možganski absces);
• črevesne okužbe;
• bolezni dihal (pljučnica, pljučni absces);
• okužbe ustne votline;
• kožne bolezni različnih etimologij;
• preprečevanje okužb med operacijo.

Zdravila te skupine se ne smejo kombinirati z alkoholom! Čeprav ni vse tako preprosto. Študije iz leta 2003 niso razkrile negativnih učinkov pitja močnih alkoholnih pijač med jemanjem zdravil. Vendar pa so zdravniki prepričani, da so posledice njihove kombinacije lahko naslednje:

• ostra bolečina v trebuhu;
• slabost, bruhanje;
• hudi glavoboli;
• mrzlica;
• kršitev srčnega ritma;
• v redkih hudih primerih se razvije odpoved dihanja.

Ženske morajo biti pozorne na dejstvo, da je disulfiramu podobna reakcija možna ne le pri peroralnem in injiciranju zdravila, temveč tudi pri uporabi vaginalne kreme.

Alkohol in cefalosporini

Cefalosporini so skupina zdravil širokega spektra z močnim baktericidnim učinkom. Veljajo za glavne "uničevalce" streptokokov in stafilokokov ter zdravijo naslednje bolezni:

• okužbe zgornjih dihalnih poti;
• bolezni nosu, grla, ušes;
• okužbe kože, mehkih tkiv.

Cefalosporini se pogosto predpisujejo za gnojno vneto grlo - eno najpogostejših okužb pri nas.

Vsi cefalosporini, tako kot nitroimidazoli, lahko povzročijo disulfiramsko reakcijo. Njegovi glavni simptomi: slabost, bolečine v glavi, trebuhu so posledica zastrupitve telesa. Možnost disulfiramu podobne reakcije je treba jemati resno, saj so posledice lahko resne, celo usodne.

Obstajajo zdravila, ki ne spadajo v dve zgoraj navedeni skupini, to pomeni, da njihova interakcija z alkoholom ne vodi do reakcije, podobne disulfiramu, ampak ima tudi negativne posledice.

Antibiotiki, s katerimi je razmeroma varno piti alkohol

Številna antibakterijska zdravila so bila uspešno testirana na združljivost z alkoholom, njihova kombinacija pa je varna za telo.

• Penicilinski antibiotiki.
• Ekspektoranti in mukolitiki, ki so predpisani za bolezni pljuč, za redčenje viskoznega izpljunka.
• Protiglivična zdravila.

Zgornja zdravila lahko jemljete z alkoholom, vendar to ne pomeni, da jih lahko varno sperete z močnimi pijačami! Najboljša možnost za razvoj dogodkov med jemanjem antibiotikov je popolna zavrnitev pitja alkohola.

Kako pravilno kombinirati alkohol in antibiotike - varnostni ukrepi

Najboljša možnost za razvoj dogodkov pri zdravljenju bolnika z antibiotiki je zavrnitev alkoholnih pijač med jemanjem zdravil. V izjemnih primerih, ko ne morete brez pitja, je treba upoštevati naslednja varnostna pravila:

• Posvetujte se s svojim zdravnikom, ali je dovoljeno mešanje alkohola z zdravili in razmislite o možnosti opustitve močnih pijač.
• Najmanjši časovni interval med jemanjem antibiotika in pitjem alkohola je 4 ure. Krajše obdobje je polno velikih zdravstvenih težav.
• Popijena količina je odvisna od spola, teže, resnosti trenutne bolezni, jakosti pijače in ne sme presegati 300-350 ml.
• Etanol ni prisoten le v močnih pijačah (vodka, konjak, viski), ampak tudi v pijačah z nizko vsebnostjo alkohola (vino, šampanjec, pivo). Tudi če je vsebnost alkohola tukaj nekajkrat manjša, pitje ne bo šlo brez škode za zdravje.

Pri bolnikih, ki se zdravijo z antibiotiki, se postavlja vprašanje: koliko časa po tečaju je dovoljeno piti alkoholne pijače? Natančen odgovor lahko da lečeči zdravnik in je odvisen od več dejavnikov: spola, starosti osebe, narave njegove bolezni, zdravja, zdravila. Večina zdravil ima kumulativni učinek, ki še naprej deluje na telo po koncu vnosa. Zdravniki priporočajo, da začnete piti alkohol ne prej kot 5 dni po koncu zdravljenja.

Tri pravila pri jemanju antibakterijskih zdravil:

1. Antibakterijska zdravila se proizvajajo in predpisujejo v različnih dozirnih oblikah: tablete, sirupi, intravenske in intramuskularne injekcije, kapljice za oko, mazila, vaginalne supozitorije, raztopine za inhalacijo. Vsaka oblika zdravila lahko povzroči neželene učinke.
2. Etanol, ki je v sestavi alkoholnih pijač, je škodljiv za zdravje ljudi. Prisoten je ne le v konjaku, vinu in pivu, temveč tudi v sirupih proti kašlju, tinkturi zdravilnih rastlin (sladki koren, marshmallow, ehinaceja, eleuterokok). Treba je preučiti sestavo zdravil, ki se jemljejo sočasno z antibiotiki.
3. Previdno preberite navodila za zdravilo, da ugotovite, kako združljivo je z alkoholom. Če v navodilih piše, da raziskave o tem vprašanju niso bile opravljene ali ni podatkov, boste morali med zdravljenjem prenehati piti alkoholne pijače.

Antibakterijska zdravila povzročajo nepotrebno breme za telo in so predpisana v primeru resnih bolezni. Zdravnik lahko predpiše le določeno zdravilo, vse ostalo je odvisno od pacienta, ki mora najprej razmišljati o hitrem okrevanju. Bolna oseba mora pravočasno jemati predpisana zdravila, spati vsaj 7-8 ur na dan, jesti hrano z visoko vsebnostjo vitaminov in mikroelementov. V tem obdobju je bolje pozabiti na uživanje alkohola. To še posebej velja za ljudi, ki trpijo za kroničnimi boleznimi srca, jeter, ledvic. V nasprotnem primeru se negativne posledice ne bodo prisilile v žetev. Lahko je:

• Odpoved centralnega živčnega sistema in postopno odmiranje možganskih celic.
• Zastrupitev telesa, katere simptomi so driska, slabost, bruhanje.
• Poškodbe ledvic, težave z urinarnim sistemom.
• Kršitev srčnega ritma.
• Gastritis, razjede na želodcu.
• Kršitev črevesne mikroflore.
• Poškodba jeter, ki vodi do postopne smrti celic.
• Zmanjšana imuniteta, telo se ne bo moglo samostojno boriti proti okužbam.
• Kardiopalmus.
• Visok krvni tlak je nevaren za hipertenzivne bolnike.
• Motnje blata v obliki zaprtja ali driske.
• Slabost, zaspanost, izguba moči.
• Depresivno stanje, živčni zlomi.
• Razdražljivost, nespečnost.
• Zmanjšanje intelektualnih sposobnosti, poslabšanje spomina, koncentracija pozornosti.
• Vročina in mrzlica.
• Hudi glavoboli.
• Konvulzije.
• Alergijske reakcije v obliki srbenja, izpuščaja in pordelosti kože.
• Težko dihanje in Quinckejev edem - brez pravočasne zdravstvene oskrbe se konča s smrtjo.
• Učinek zdravljenja je minimalen ali pa ga ni.
• Bolezen lahko postane kronična, kar poslabša kakovost življenja bolnika.

Alkohol v majhnih odmerkih bo dopolnil počitnice in pomagal pri sprostitvi. Toda njegova uporaba med boleznijo ne bo prinesla užitka in lahko škoduje telesu. To je glavna stvar, na katero se mora človek spomniti, ko se sam odloči, ali je vredno mešati alkohol in antibiotike.